おっぱいケアの標準

「未熟」だから詰まるんです

産後ママのおっぱいケアや新生児ケアを専門とする、行政サービスの助産師さんから聞きました。
保健所管轄の産後ケアで各家庭に伺うと、「おっぱいケアに関するセカンドオピニオン」を求められることがよくあるんだそうです。
曰く、授乳中の妊婦さんに対する誤った食事指導がはびこりすぎている。
行政がきちんとしたガイドラインをもつべきだ、とのお話でした。

指摘されてみて初めて気づいたのですけど、妊婦さんへの「両親学級」や子どもの「離乳食」は保健所が提供する基準が強いです。
でも、ことおっぱいケアに関しては、オルタナ系が案外メジャーかもしれませんよね。

結果、たとえば○○式母乳相談のいうことを聞いて、乳製品や肉をひかえたりすることで母親の健康被害が考えられるし、子どものほうも微栄養素欠乏による深刻な成長障害をおこす危険性があるとのご意見でした。
だいたい乳製品などで乳腺は詰まらない、母親の授乳スキルや赤ちゃんの哺乳スキルが未熟であることが、理由として一番に考えられるそうです。
授乳間隔をあけすぎてしまったり、子どもの吸い付き方に問題があり、乳管をつぶしてしまったり、というようなことですね。
それは食事の問題ではなくスキルの問題であり、WHOもそういっているよ、と。

へえ、と思いました。
私自身はそういう意味では、ずっと未熟でした。
常に乳を作りすぎる傾向にあり、乳製品、肉、脂肪がきついもの、どれも口にすると乳腺がぴきーんと反応するから、自然に避けるようになりました。
でもおっぱいのゴリゴリ痛いところが消えず、生後半年以上経ってからふと気づいて、牛乳が入っているパンをやめたら改善されたんですよね。
パンって乳製品だったんですよ……。

第三子の妊娠中には、牧草で育てている健康な牛のいる牧場で乳製品を少し口にしたら、乳腺が腫れたこともあります。
痛いんですけど。
でも吸う人まだ出てきてないんですけど！

という具合に私の場合は、その手の栄養指導は経験的に有効だったんです。
と、冒頭の助産師さんに少し話すと、アレルギーに近い扱いになる印象でした。

栄養失調にならないからだ

一方、○○式で働く人が、その方の授乳時に「立場上濃い白色のおっぱいを出していると恥ずかしいから、透明感のあるおっぱいを出すために、栄養失調になりそうな思いをしながら食事に気をつけたわよー」と言うのを聞いたこともあります。
栄養失調、というワードに、違和感があったのを覚えています。
動物性の多いお食事から切り替えた方だったんでしょうね。

結局そこなんだと思うんです。
青汁だけで生きていける人がいるように、からだは食べ方にも適応します。
私はつわりで断食→回復食のような形でそもそも動物性は減っていたけど、妊婦には、おっぱいには、このような食事がいいと言われて、乳・肉系の食事からいきなりベジっぽく変えようとしても、からだがついていかないですよねぇ。
だいたい、きちんと力のある食材や調味料に変えないと、動物性等をはずしただけでそのへんで手軽に買えるものばかりですませていたら、微量栄養素、絶対足りなくなりますから！
ベジ食の有効性について、「適切な栄養設計をすれば」といった前置きもよく見かけます。
適切な設計はもちろん必要だし、難しく考えずとも、一番に自分のからだと対話していく必要があるんじゃないでしょうか。ねぇ。